Eisenmangel bei Frauen: 12 Symptome und welche Blutwerte Klarheit bringen

Eisenmangel zählt bei Frauen zu den häufigsten Nährstoffmängeln, wird aber oft lange nicht erkannt. Die Beschwerden nehmen langsam zu und werden leicht mit normaler Erschöpfung verwechselt. Hier finden Sie 12 Anzeichen, die Sie kennen sollten, und Hinweise, welche Blutwerte sinnvoll sind.

Eisenmangel und Anämie: Was ist der Unterschied?

Der Körper speichert Eisen im Ferritin. Fehlt Eisen, verbraucht er zuerst diese Reserven. Erst wenn sie fast leer sind, sinkt das Hämoglobin und es entsteht eine Anämie. Dazwischen liegt eine Phase, in der das Ferritin niedrig und das Blutbild noch normal ist. Fachleute sprechen von Eisenmangel ohne Anämie. Beschwerden können schon dann auftreten.^[1]

Laut den Leitlinien der European Hematology Association liegt ein Eisenmangel vor, wenn das Ferritin unter 30 ng/ml liegt, unabhängig vom Hämoglobin.^[1] Studien deuten darauf hin, dass ein früher Mangel bei jungen Frauen schon unter 50 ng/ml beginnen kann.^[4]

12 Symptome von Eisenmangel bei Frauen

1. Müdigkeit, die nach Erholung nicht vergeht

Das häufigste Symptom. Eisen wird für den Sauerstofftransport und die Energiegewinnung in den Zellen gebraucht. Typisch ist das Gefühl, selbst nach einer durchgeschlafenen Nacht keine Kraft zu haben.

2. Haarausfall

Meist diffus, am ganzen Kopf, nicht an einer Stelle. Haarfollikel teilen sich intensiv und spüren Eisenmangel früh.

3. Kalte Hände und Füße

Weniger Sauerstoff im Gewebe und eine schlechtere Temperaturregulation führen dazu, dass Sie leicht frieren, auch wenn anderen warm ist.

4. Schlechtere Konzentration und „Nebel im Kopf“

Es fällt schwerer, sich zu konzentrieren, Sie ermüden geistig schneller und vergessen Kleinigkeiten.

5. Brüchige, dünne Nägel

Die Nägel splittern und brechen. Bei fortgeschrittenem Mangel können sie eine Löffelform annehmen.

6. Kurzatmigkeit und Herzklopfen bei Belastung

Treppensteigen oder zügiges Gehen strengt mehr an als früher.

7. Blässe

Blassere Haut, Innenseite der Augenlider oder Zahnfleisch. Dieses Zeichen ist häufiger, wenn sich bereits eine Anämie entwickelt.

8. Kopfschmerzen und Schwindel

Vor allem beim schnellen Aufstehen oder im Laufe des Tages, wenn Sie müde sind.

9. Restless-Legs-Syndrom

Unangenehmes Kribbeln und der Drang, die Beine abends und nachts zu bewegen. Es hängt oft mit niedrigem Ferritin zusammen.

10. Eingerissene Mundwinkel und trockene Haut

Risse in den Mundwinkeln, eine glatte, brennende Zunge oder trockene Haut können einen Mangel begleiten.

11. Häufigere Infekte

Eisen ist für ein gut funktionierendes Immunsystem notwendig.

12. Lust auf Eis oder ungewöhnliche Dinge

Der Drang, Eiswürfel, rohen Reis oder Kreide zu kauen (sogenannte Pica), ist ein seltenes, aber sehr typisches Zeichen von Eisenmangel.

Keines dieser Symptome allein beweist einen Mangel. Sie können auch zum Beispiel durch Schilddrüsenerkrankungen, Vitamin-B12- oder Vitamin-D-Mangel, Stress oder Schlafmangel entstehen.

Wer ist besonders gefährdet?

• Menstruierende Frauen, vor allem bei starker oder langer Regelblutung. 1 ml verlorenes Blut entspricht etwa 0,5 mg Eisen.
• Schwangere und Frauen nach der Geburt: In der Schwangerschaft ist der Eisenbedarf deutlich höher.
• Veganerinnen und Vegetarierinnen: Eisen aus Pflanzen wird schlechter aufgenommen.
• Ausdauersportlerinnen, zum Beispiel beim Laufen.
• Frauen, die oft Diät halten oder wenig essen.
• Menschen mit Darmerkrankungen (zum Beispiel Zöliakie) oder langer Einnahme von Mitteln gegen Sodbrennen.

Welche Blutwerte sind sinnvoll?

Die Blutabnahme machen Sie bei Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder in einem Labor. Ferritin ist nicht immer im Routine-Blutbild dabei, fragen Sie also ausdrücklich danach.

Ferritin steigt bei Infekten. Wenn Sie kürzlich krank waren, lassen Sie den Test nach der Genesung machen.^[2]

Was tun, wenn der Wert niedrig ist?

1. Besprechen Sie das Ergebnis mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und suchen Sie gemeinsam nach der Ursache (zum Beispiel starke Regelblutung, Ernährung, Aufnahme).
2. Achten Sie auf eine eisenreiche Ernährung und Vitamin C zu den Mahlzeiten.
3. Wenn eine Einnahme empfohlen wird, wählen Sie eine Form, die Sie gut vertragen. Die Kur dauert meist einige Monate.
4. Lassen Sie das Ferritin nach 8–12 Wochen erneut bestimmen.

Nehmen Sie Eisen nicht „sicherheitshalber“ ohne Bluttest ein. Zu viel Eisen ist für die Gesundheit nicht unbedenklich.^[3]

Häufige Fragen

Quellen

1. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org
2. WHO. Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva, 2020. who.int
3. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for iron. EFSA Journal. 2024;22(6):e8819. doi.org
4. Galetti V. et al. Threshold ferritin and hepcidin concentrations indicating early iron deficiency in young women. EClinicalMedicine. 2021;39:101052. doi.org