Haarausfall durch niedriges Ferritin? Was Studien sagen und welcher Wert sinnvoll ist

Morgens Haare auf dem Polster, im Abfluss der Dusche, dazu ein dünnerer Zopf. Wenn Sie außerdem müde sind und der Befund „unauffällig“ war, lohnt sich ein Blick auf das Ferritin. Wir erklären, wie Eisen die Haare beeinflusst, was Studien wirklich zeigen und welcher Ferritinwert sinnvoll ist.

Warum brauchen Haare Eisen?

Die Zellen in der Haarwurzel gehören zu den sich am schnellsten teilenden Zellen des Körpers. Für die Teilung brauchen sie Eisen: Es ist unter anderem für die DNA-Synthese und die Energiegewinnung in der Zelle unverzichtbar.^[1]

Wenn Eisen knapp wird, setzt der Körper Prioritäten. Zuerst versorgt er Herz, Gehirn und Muskeln. Haare sind nicht überlebenswichtig, deshalb verlieren sie als Erste. So kann Haarausfall auftreten, bevor das Blutbild eine Anämie zeigt.

Telogenes Effluvium: die häufigste Form von Haarausfall bei Eisenmangel

Jedes Haar durchläuft einen Zyklus: Wachstum (Anagen), Übergang und Ruhe (Telogen), danach fällt es aus. Bei Eisenmangel, Stress, Krankheit oder nach der Geburt wechseln mehr Haarfollikel vorzeitig in die Ruhephase. Die Folge ist ein telogenes Effluvium: eine gleichmäßige Ausdünnung am ganzen Kopf, meist 2–3 Monate nach dem Auslöser sichtbar.

Bis zu etwa 100 Haare pro Tag zu verlieren, ist normal. Entscheidend ist die Veränderung: Wenn deutlich mehr ausfallen als sonst, ist das ein Signal, nach der Ursache zu suchen.

Erblich bedingter, hormoneller Haarausfall (androgenetische Alopezie) ist ein anderes Problem. Eisen ist nicht seine Ursache.

Was zeigen Studien zu Ferritin und Haaren?

Die größte Analyse aus dem Jahr 2022 umfasste 36 Studien mit über 10.000 Personen. Frauen mit nicht vernarbendem Haarausfall hatten im Mittel ein um etwa 18,5 ng/ml niedrigeres Ferritin als Frauen ohne dieses Problem.^[2] Einen ähnlichen Zusammenhang beschrieben frühere Studien.^[3]

Ehrlicherweise muss man sagen: Nicht alle Studien bestätigen das, und die meisten zeigen einen Zusammenhang, keinen Beweis für eine Ursache.^[4] Dieselben Faktoren, die das Ferritin senken (starke Regelblutungen, Diäten, Geburt), können selbst den Haarausfall verstärken. Das Fazit lautet daher: Niedriges Ferritin ist eine häufige und leicht überprüfbare Ursache von diffusem Haarausfall, aber nicht die einzige.

Welcher Ferritinwert ist für die Haare nötig?

Eine offizielle „Norm für die Haare“ gibt es nicht. Es gibt verschiedene Grenzwerte mit unterschiedlicher Bedeutung:

Den Wert von etwa 70 ng/ml schlug der Dermatologe D. H. Rushton vor. Begründung: Oberhalb dieses Wertes kann man erschöpfte Eisenspeicher mit großer Sicherheit ausschließen.^[5] Das ist eine Expertenempfehlung, keine Grenze, ab der die Haare sicher nicht mehr ausfallen.

Andere Ursachen für Haarausfall, die man prüfen sollte

• Schilddrüsenerkrankungen (TSH),
• niedrige Werte von Vitamin D, Zink oder Vitamin B12,
• hormonelle Veränderungen, zum Beispiel nach der Geburt, nach dem Absetzen der Pille, in den Wechseljahren,
• starker Stress oder eine kürzliche Krankheit mit Fieber,
• zu wenig Eiweiß in der Ernährung, strenge Diäten.

Ein gutes Basis-Paket an Blutwerten: Ferritin, Blutbild, CRP, TSH und Vitamin D.

Wie lange dauert es, bis die Haare reagieren?

Haare wachsen langsam, deshalb braucht es Geduld:

• nach einigen Wochen kann sich die Energie bessern,
• nach 8–12 Wochen zeigt der Bluttest meist einen Anstieg des Ferritins,^[6]
• nach einigen Monaten kann der Haarausfall nachlassen, neue Haare kommen später.

Es gibt keine kontrollierten Studien, die belegen, dass Eisenpräparate das Haarwachstum wiederherstellen. Am besten belegt ist, Eisen dann aufzufüllen, wenn tatsächlich ein Mangel besteht.^[4]

Was Sie jetzt tun können

Einen Termin bei der Hausärztin, beim Hausarzt oder bei der Dermatologin vereinbaren Sie am besten mit einer kurzen Liste Ihrer Beschwerden und seit wann sie bestehen.

1. Lassen Sie Ferritin (mit Blutbild und CRP) bestimmen, am besten nicht während eines Infekts.
2. Vergleichen Sie das Ergebnis mit den Grenzwerten in der Tabelle, nicht nur mit dem Laborbereich.
3. Bei niedrigem Ferritin besprechen Sie Ursache und Einnahme mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
4. Wählen Sie eine Eisenform, die Sie einige Monate lang einnehmen können.
5. Wiederholen Sie den Test nach 8–12 Wochen.

Häufige Fragen

Quellen

1. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824–844. PubMed
2. Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
3. Kantor J. et al. Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women. J Invest Dermatol. 2003;121(5):985–988. PubMed
4. Olsen EA. et al. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):991–999. PubMed
5. Rushton DH. Nutritional factors and hair loss. Clin Exp Dermatol. 2002;27(5):396–404. PubMed
6. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org