Haarausfall nach der Schwangerschaft: Wie lange er dauert

Ihr Baby ist drei Monate alt, schläft endlich ein paar Stunden am Stück, und Sie haben bei jeder Haarwäsche Büschel zwischen den Fingern. Auf dem Strampler, auf dem Kissen, im Abfluss der Dusche. Es ist verständlich, dass Sie das erschreckt.

Haarausfall nach der Schwangerschaft betrifft sehr viele frischgebackene Mütter und ist in den meisten Fällen vorübergehend. Hier lesen Sie, warum er entsteht und wie lange er üblicherweise dauert, mit einem Verlauf Monat für Monat. Außerdem geht es darum, was eine Kontrolle verdient, etwa das Ferritin nach der Schwangerschaft oder die Schilddrüse, und um praktische Ideen, mit denen diese Monate weniger belastend werden.

Warum fallen nach der Schwangerschaft die Haare aus?

Nach der Geburt fallen Haare aus, weil die Hormone in der Schwangerschaft, vor allem die Östrogene, mehr Haare als üblich in der Wachstumsphase halten. Nach der Geburt sinken die Hormone schnell, und viele Haare wechseln gleichzeitig in die Ruhephase. Zwei bis drei Monate später fallen sie aus: ein postpartales telogenes Effluvium.^[1][2]

Viele Frauen erinnern sich, dass ihr Haar in der Schwangerschaft voller und glänzender war. Das ist keine Einbildung: Es fielen weniger Haare aus. Der Ausfall danach ist zum Teil die „Rechnung“ für diese Monate. Deshalb wirkt er oft so enorm: Zum normalen Haarwechsel kommen die Haare, die so lange gewartet haben.

Verstärken können ihn weitere Faktoren, die für diese Zeit typisch sind: der Blutverlust bei der Geburt, durch die Schwangerschaft geschrumpfte Eisenspeicher, zerstückelter Schlaf, Stress und eine oft improvisierte Ernährung.

Wann beginnt der Haarausfall nach der Geburt?

Der Haarausfall nach der Geburt beginnt meist zwischen dem zweiten und vierten Monat, häufig um den dritten. Direkt nach der Entbindung tritt er selten auf, weil die Haare einige Wochen brauchen, um die Ruhephase abzuschließen, bevor sie sich lösen.^[1][2]

Ein Punkt, der viele Mütter beruhigt: Der Zeitpunkt fällt oft mit dem Ende des Wochenbetts und den ersten Stillmonaten zusammen, das Stillen ist aber nicht die Ursache. Der Haarausfall tritt auch bei Frauen auf, die nicht stillen.

Wie lange dauert Haarausfall nach der Schwangerschaft?

Bei den meisten Frauen dauert die stärkste Phase einige Monate und lässt innerhalb von 6–12 Monaten nach der Geburt nach. Das Nachwachsen sieht man oft zuerst als kurze „Babyhaare“ am Haaransatz, an der Stirn und an den Schläfen.^[1][2]

Der Verlauf ist individuell. Dauert der Ausfall deutlich länger als ein Jahr, hat die Geburt womöglich eine andere, schon bestehende Ursache sichtbar gemacht, etwa einen erblich bedingten Haarausfall, oder ein Faktor hält ihn aufrecht, zum Beispiel ein Eisenmangel oder ein Schilddrüsenproblem.^[2]

Was ist normal und was nicht?

Normal ist ein starker, diffuser Haarausfall zwischen dem zweiten und sechsten Monat, mit dem Gefühl, dass die Schläfen lichter werden. Untypisch sind kahle Stellen, Juckreiz oder Rötung der Kopfhaut oder ein Ausfall, der nach einem Jahr noch genauso stark ist.

Eisenmangel nach der Geburt: Hat er etwas mit den Haaren zu tun?

Möglicherweise. Schwangerschaft und Geburt leeren häufig die Eisenspeicher, und laut einer Metaanalyse von 2022 ist niedriges Ferritin bei Frauen mit diffusem Haarausfall assoziiert. Eisen ist nicht die Hauptursache des Haarausfalls nach der Geburt, aber ein häufiger und per Blutabnahme leicht prüfbarer Faktor.^[3][4]

In der Schwangerschaft steigt der Eisenbedarf stark, für das Baby, die Plazenta und das größere Blutvolumen der Mutter. Bei der Geburt kommt der Blutverlust dazu, manchmal ein erheblicher. Viele Frauen starten mit niedrigen Speichern in die ersten Monate, auch wenn das Blutbild in der Klinik akzeptabel aussah.

Zeichen, bei denen Sie nach dem Ferritin fragen sollten:

• Müdigkeit, die selbst für Nächte mit einem Neugeborenen unverhältnismäßig wirkt,
• Kurzatmigkeit auf der Treppe oder Herzrasen,
• Blässe, kalte Hände und Füße,
• starker Blutverlust bei der Geburt oder Anämie in der Schwangerschaft,
• besonders starker oder lang anhaltender Haarausfall.

Die Empfehlungen der European Hematology Association werten ein Ferritin unter 30 ng/ml als Eisenmangel, auch bei normalem Hämoglobin.^[4] Wie man den Wert liest, steht im Artikel über zu niedriges Ferritin, speziell zu den Haaren gibt es den Beitrag Ferritin und Haarausfall.

Und die Schilddrüse?

Im ersten Jahr nach der Geburt entwickeln manche Frauen eine Postpartum-Thyreoiditis, eine Entzündung der Schilddrüse, bei der sich Phasen mit Über- und Unterfunktion abwechseln können. Zu den Zeichen gehören Haarausfall, Müdigkeit, Nervosität oder umgekehrt Antriebslosigkeit und Frieren. Ein TSH-Wert klärt viel: Fragen Sie danach, wenn der Haarausfall mit solchen Beschwerden einhergeht.

Was sollte man nach der Geburt und in der Stillzeit essen?

Nach der Geburt und in der Stillzeit lohnen sich einfache, aber vollständige Mahlzeiten mit Eiweiß, Eisen und Vitamin C an jedem Tag. Laut EFSA liegt der Referenzwert für Eisen bei stillenden Frauen bei 16 mg pro Tag, genauso hoch wie bei Frauen im gebärfähigen Alter.^[5]

Mit einem Neugeborenen auf dem Arm zählt die Theorie wenig: Es braucht schnelle Ideen. Ein paar Beispiele:

• Frühstück: Haferflocken mit Kürbiskernen und Kiwi, oder Vollkornbrot mit Ei und einer Orange.
• Mittagessen: Linsen oder Kichererbsen aus der Dose, abgespült und mit Spinat und Zitronensaft angebraten.
• Abendessen: Fleisch oder Fisch aus dem Ofen mit Paprika, oder Rindfleisch-Burger mit Salat.
• Zwischendurch: Nüsse, Hummus mit Gemüsesticks, Joghurt.

Tee und Kaffee besser mit Abstand zu den Hauptmahlzeiten, weil sie die Aufnahme von pflanzlichem Eisen verringern. Ernähren Sie sich vegetarisch oder vegan, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft: In der Stillzeit wirken sich manche Mängel, etwa an Vitamin B12, auch auf das Baby aus.

Tipp: Legen Sie neben den Stillplatz auf dem Sofa einen „Notvorrat“: eine Flasche Wasser, Nüsse, Vollkorncracker, eine Banane. Viele frischgebackene Mütter lassen Mahlzeiten aus, ohne es zu merken, und die Haare gehören zu den Ersten, die das zu spüren bekommen.

Darf man in der Stillzeit Nahrungsergänzungsmittel nehmen?

Manche Nahrungsergänzungsmittel sind in der Stillzeit möglich, die Auswahl sollte aber immer mit Ärztin, Arzt, Frauenärztin oder Hebamme erfolgen. Oft wird weitergenommen, was schon in der Schwangerschaft verordnet war; Eisen wird nach Blutbild und Ferritin entschieden, nicht „zur Sicherheit“.

Zeigen die Werte niedrige Speicher, empfiehlt die Ärztin oder der Arzt die passende Form und das Schema. Viele junge Mütter vertragen klassisches Eisen wegen der Verdauungsbeschwerden schlecht, und Verstopfung ist nach der Geburt ohnehin ein häufiges Thema. Deshalb gibt es Formen, die magenschonender gedacht sind, etwa Eisenbisglycinat oder liposomales Eisen. Die Unterschiede erklärt der Artikel Welches Eisen ist das richtige?

Eisen trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung sowie zur normalen Bildung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei. In der Stillzeit, wie auch in der Schwangerschaft, sprechen Sie vor jeder Nahrungsergänzung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was hilft gegen Haarausfall nach der Schwangerschaft?

Bei Haarausfall nach der Schwangerschaft helfen vor allem Geduld, eine sanfte Haarpflege und eine ausreichende Ernährung. Ist der Ausfall sehr stark oder kommt starke Erschöpfung dazu, lassen Sie Ferritin, Blutbild und Schilddrüse ärztlich prüfen.

1. Gehen Sie sanft mit dem Haar um: grobzinkiger Kamm, keine straffen Zöpfe, weiche Haargummis, Föhn auf mittlerer Stufe.
2. Überlegen Sie einen kürzeren oder gestuften Schnitt: Am Ausfall ändert er nichts, aber das Haar ist leichter zu handhaben und wirkt weniger licht.
3. Waschen Sie die Haare, wann Sie möchten: Häufiges Waschen verstärkt den Ausfall nicht, es zeigt nur die bereits gelösten Haare.
4. Essen Sie regelmäßig: Eiweiß und Eisen jeden Tag, gern mit Unterstützung Ihres Umfelds bei den Mahlzeiten.
5. Lassen Sie bei Bedarf Blut abnehmen: Blutbild, Ferritin und TSH sind ein guter Ausgangspunkt für das Arztgespräch.
6. Misstrauen Sie schnellen Versprechen: Haare folgen einem langsamen Zyklus, kein Produkt verkürzt ihn auf wenige Tage.

Wenn Sie die anderen möglichen Ursachen besser verstehen möchten, lesen Sie unseren Beitrag über Haarausfall bei Frauen und seine Ursachen. Ferritin-Grenzwerte und Fragen für das Arztgespräch finden Sie gesammelt in unserem kostenlosen 20-seitigen Ratgeber.

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

• immer noch starker Ausfall 12 Monate nach der Geburt,
• kahle Stellen oder ein Mittelscheitel, der breiter wird,
• Juckreiz, Schmerzen oder Rötung der Kopfhaut,
• extreme Erschöpfung, Atemnot, Herzklopfen oder Schwindel,
• starker Blutverlust bei der Geburt oder Anämie in der Schwangerschaft,
• Schilddrüsenzeichen: Nervosität, Zittern, unerklärliche Gewichtsab- oder -zunahme, ständiges Frieren,
• vor jeder Nahrungsergänzung in der Stillzeit.

Fühlen Sie sich dauerhaft niedergeschlagen, ohne Energie und ohne Freude an Dingen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme: Auch die Stimmung nach der Geburt verdient Aufmerksamkeit.

Häufige Fragen

Quellen

1. Malkud S. Telogen effluvium: a review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE03. doi.org
2. Mirallas O, Grimalt R. The postpartum telogen effluvium fallacy. Skin Appendage Disord. 2016;1(4):198–201. doi.org
3. Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
4. Iolascon A et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere. 2024;8(7):e108. doi.org
5. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on dietary reference values for iron. EFSA Journal. 2015;13(10):4254. doi.org